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降温了！心内科医生：最怕病人感冒后做两件事，第一件就很多人做
降温了！心内科医生：最怕病人感冒后做两件事，第一件就很多人做
2019-12-02
入冬了！
天气一天比一天冷，大家早晚出门都要裹严实了，以防感冒。
感冒，每个人都不陌生，不到万不得已大部分人都不愿去医院，不是自己熬着，就是去附近药店配点药。
……
“感冒可大可小，心内科医生最怕感冒的人做两件事——熬夜加班、剧烈运动。”康大夫国际医院医务部副主任、心内科专家杨芳芳副主任医师说，最近发生的网易裁员事件的前员工，明星高以翔突发心源性猝死都可能与感冒后心脏受累有关。
女子突发重症心肌炎
5位医护人员抢救到凌晨
“每年天气一冷，我们就会接诊到感冒后诱发病毒性心肌炎的病人，这些人中因重症心肌炎引发恶性心律失常、心功能衰竭，甚至猝死的并不少见。”杨芳芳医师说，她就曾接诊过一例因重症心肌炎在重症监护室抢救了二十多天才脱离危险的。
她姓王（化名），五十多岁，要经常上晚班。那天，她下班回到家，突然感觉人不对劲，马上在家人的陪同下去医院就诊。
“她来的时候已经是晚上9点多，情况不太好，心跳一直很乱，频发的室性早搏，心脏各项指标都很高。结合各项检查，我们首先考虑为重症心肌炎，一种非常凶险的疾病，随时有猝死的可能。”杨医师说，“那天，我和另一个值班医生，还有三个夜班护士一直抢救到了凌晨两三点。我们反复地给她电击除颤、输液......光电除颤都不止三五次，一直吊着升压药。”
后来，王女士转到了重症监护室（ICU），连人工心肺（ECMO）都用上了。
二十多天后，王女士才转危为安。
感冒后最该做的是休息
熬夜加班、剧烈运动都要不得
怎么会这么严重？王女士及家属纳闷不已，因为在周围人眼中她身体算蛮好的，偶尔感冒喝喝水，吃点感冒药，一个星期也就过去了。
询问病史杨芳芳医师发现，王女士出现重症心肌炎和她一个多星期前感冒后不注意休息，继续上夜班有关。那次入院的前两天，王女士就开始出现了乏力、胸口不舒服，但一直误以为是感冒后的常见症状，不仅没及时就诊，还连上了两天的夜班。
为什么一场小小的感冒会让王女士在死亡边缘走一遭？
这是因为在常见的感冒病毒中，有二十多种是“嗜心”的，如柯萨奇病毒、埃可病毒。通俗地说，这些病毒喜欢在心脏“安营扎寨”，喜欢“攻击”心脏。
人体感冒时抵抗力相对较弱，此时又熬夜加班，过度疲劳给了病毒“乘虚而入”的机会。
随着病毒大量地复制、繁殖，不断地侵蚀心肌细胞，人体的心功能就会受损，继而诱发胸痛、胸闷、心慌等心脏不适的症状，严重者可诱发心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
“虽然不是所有的感冒都会诱发心肌炎，一旦发生常常会引发后遗症，如扩张型心肌病、心律失常等。”杨医师说，特别是重症心肌炎，其病死率可以高达80%。
像网易事件中的前员工，他在确诊扩张型心肌病前就有感冒史，且感冒后带病上班。
扩张型心肌病（DCM）主要表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。随着病情的加重，死亡可以发生在疾病的任何阶段，52个月内病死率达42.24%。
引用自《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》中图片
感冒后除了不要熬夜加班，过度疲劳外，还要避免剧烈运动，否则有猝死的风险。
人在剧烈运动时全身耗氧量增加，心脏负担加重。与此同时，我们的交感神经会兴奋，出汗增加，那么，心肌细胞的电活动就会发生紊乱，以致于心脏出现无法修复的损伤，从而引发心脏骤停。
感冒后出现胸口不适、心慌等症状
要及时就诊，千万别硬撑
当然，并非所有的感冒都会诱发心血管事件，但若出现胸闷、心悸、心跳加快，全身乏力，或是感冒症状和以前不大一样了，一定要及时就诊，千万别硬撑，哪怕再年轻，平时身体再好都不能拖。
“我们的心肌细胞是不可再生的，一旦受损不可逆。”杨芳芳医师说，这也是为什么心肌梗死一旦发生后时间就是生命，我们需要尽早地去抢救濒临死亡的心肌细胞。研究发现，若心梗时间超过3小时，心脏将近一半的心肌细胞会死亡。
感冒了怎么办？
“多休息，休息一定是第一位的，以防抵抗力进一步下降，给了病毒可乘之机。”杨医师说，还有就是多喝温开水，多吃新鲜的、富含维生素C的水果，切忌剧烈运动，熬夜加班。
