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还在996？开了12个小时的会，三十出头的他猝死在洗手间
还在996？开了12个小时的会，三十出头的他猝死在洗手间
2019-04-25
从疲劳到猝死仅需6步！
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在刚过去的一周，马云因谈“996”上了各大热搜。
996，一种每天从早上9点工作到晚上9点，每周工作6天的工作制。
然而，在这种“约定俗成”的工作制下，一切“不合理”慢慢被合理化，并被“受害者”默许。直到“996.ICU”的爆红，这个存在已久的问题被再次丢在了我们面前，以一句“工作996，生病ICU”的方式。
（GitHub是程序员最常用的知名代码托管网站，截至发稿，996.ICU话题在该网站上的项目星数（相当于点赞数）已超20万，是该网站星数上升最快的话题。）
今天，我们不讨论年轻到底该不该“996”，而要讲述一个残酷的事实：因为996越来越多的年轻人被查出脑部有缺血灶（中风的高危因素）。
2018年4月1日-12月31日，康大夫国际医院共发现436例缺血灶（1166人参检），检出率高达37.39%，平均年龄55岁，最小的仅24岁，其中，35岁以下占7.5%。今年截至4月，已发现155例（349人参检），检出率高达44.41%。
23岁IT小伙查出五六颗缺血灶
开了12个小时会，他猝死在洗手间
脑缺血灶到底有多常见？
“今天门诊就碰到了好几个。”采访中，康大夫国际医院放射科特聘专家徐敬峰主任点开电脑系统说，这个人七十多岁，不仅又多又大，还出现了梗塞的情况，一侧肢体已经麻木了；这个人少一点，但只有三十多岁，照理说这个年纪不应该出现……
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这是一名29岁小伙的颅脑磁共振，画面中白色小点为缺血灶，有十几颗，最大的有8.8毫米，临床上超过1厘米就有梗塞的风险。
徐主任从事放射影像诊断工作十余年，专攻脑部、胸腹部影像诊断，曾在读研期间做过一个与脑缺血灶相关的课题。
“当时，我们邀请了近百名18岁-70岁无明显疾病的志愿者做头颅核磁共振，发现50岁是脑缺血性改变的‘分水岭’，且随着年龄的增加，发生率越高，程度也越严重。”徐主任说，让他们意外的是，有几个二十三四岁的小伙也查出了脑缺血灶。
仔细询问，徐主任发现这些小伙有几个共同的标签：熬夜、压力大、睡得少。有个小伙他印象深刻：
小王（化名），23岁，毕业于某名牌大学的计算机系。由于年轻，既没有高血压等慢性病，也没有中风家族史，第一次看到小王的片子时，徐主任和小王一样吃惊，特地给小王复查了两次，但结果都是一样的，五六颗缺血灶，最大有3-4毫米。
询问小王的生活习惯，徐主任了解到，小王和大部分的“码农”一样，常常需要熬夜写代码，甚至要写到天亮。频繁地熬夜，严重的睡眠不足，小王除了累，开始出现头晕，但由于每次只要睡两天症状就改善了，也就没放心上。
后来，在徐主任的建议下小王开始规律作息，减少加班熬夜的频率。半年后，缺血灶减到了三颗，头晕的症状也没发生过了。
相比小王，三十出头的张先生（化名）就没那么幸运了。“他在公司的洗手间猝死了。那天，他们连续开了12个小时的会，前一晚加班到九、十点才回的家。”徐主任颇为感慨地说，临床上的猝死主要以心梗或脑梗为主，分析张先生的情况，急诊医生考虑为脑梗的几率更大一些，因为他没有心脏方面的疾病，也没有相关的家族史，但血脂偏高，日常生活中偶有头晕头痛、记忆力下降等脑部供血不足的症状。
这是一年多以前的病例，徐主任之所以记忆犹新是因为，张先生的儿子和他家小朋友同龄，俩人一起学乐器。在徐主任的印象中，张先生是个高材生，做IT的，工作非常忙，从没看见过张先生送儿子上兴趣班，都是他妻子接送的。去世时，他们的儿子还不到10岁。
8类高危人群，4大有效建议
“缺血灶的出现，意味着脑血管出了问题。大脑是人体的司令部，运行需要氧气和能量，而血管是大脑的主要‘供应商’，一旦受损部分脑细胞会因无法得到足够的氧气和能量发生水肿诱发头晕头痛、呕吐等症状。此时，对年轻患者而言，大都属于功能性障碍，只要好好休息是可逆的，但若不及时干预，脑细胞会因长期缺血缺氧而坏死，继而诱发脑梗塞，等到那时就来不及了，中风也会随之而来。”徐主任说。
据统计，我国现约有1300万脑卒中（俗称中风）患者，平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中；平均每28秒就有1人因脑卒中去世，脑卒中已成为我国成年人致死和致残的首位原因。
同时，随着居民不健康生活方式流行，心血管疾病危险因素普遍暴露，我国脑卒中疾病负担有爆发式增长的态势。
虽然，脑部出现缺血灶未必就会诱发中风，30岁以下的年轻人通过3-4个月的充分休息有恢复的可能，但徐主任也提醒，年龄是脑部缺血灶是否可逆的主要因素，30岁是个分界线（但并非百分百可逆），30岁-40岁部分可逆，部分不可逆，超过40岁，几乎不可逆了。因此，仍需引起重视，尤其是以下八类人：
1.IT从业者；2.医生；3.有值班、倒班的工作者；4.精神压力大，如管理者；5.本身肥胖者；6.有抽烟、酗酒习惯者；7.经常应酬者；8.45岁以上者。
“上述8类人出现缺血灶的几率较高，也是中风的高危人群。”徐主任说，在条件允许的情况下，最好能定期做个头颅核磁共振。若结果正常，每年做一次即可；若检查异常，建议及时咨询专科医生。
很多人不愿意做核磁共振是担心它有辐射，对此，徐主任表示，核磁共振所产生的的辐射量与手机带来的辐射量差不多。他自己每年做三四次都不止，既有因为课题研究的需要，也有身体检查的需要。
预防脑血管疾病，日常生活中徐主任建议从以下几点入手：
1.减少对手机的依赖，避免长时间低头玩手机；
2.适当休息，避免长时间、连续性加班；
3.关注自己的血压状态，特别是面对高度紧张的工作时；
4.关注自己的体重，血脂升高会让血液流动不好。
葛丹娣 沈琴琴 /文
梁珩玺/制图
金滨/通讯员
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