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改吃低钠盐,我国每年减少46万人死亡!医生:这3类人谨慎食用

2021-09-24

在我国,高血压的患病人数高达2.45亿,而在这部分患者中,约60%为盐敏感型高血压,即因摄入钠盐较多而引起的高血压。



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因此,减盐是防治高血压的有效重要手段之一。但盐作为重要调味品之一,没有盐做出来的菜总感觉缺少了灵魂。


于是低钠盐的出现正好弥补了这一缺口,让我们在口味和健康间找到了平衡点。


“目前来说,低钠盐对高血压的疗效是明确的,用低钠盐可以使高血压患者的收缩压下降5.58毫米汞柱,舒张压下降2.88毫米汞柱。”康大夫国际医院肾病科专家、中南大学湘雅医学院医学博士梁倩医师说道。


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“此外,去年一项针对中国人的大型研究还显示,如果把所有中国家庭的普通食盐换成低钠盐,每年能挽救四十多万人的生命。”



盐一换

我国每年减少46万人死亡


据了解,该项研究由北京大学以及英美著名学术机构共同完成,并发表在BJM上。


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研究人员分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据(一项大规模集群随机试验,涵盖中国北方600个村庄,共计约2.1万人),发现如果在全国范围内使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐:


  • 每年可防止约46.1万人死于心血管病(相当于心血管病总死亡的11%),其中包括20.8万名中风患者和17.5万名心脏病患者;


  • 预防约74.3万人患非致命性心血管病,其中包括36.5万例中风和14.7万例心脏病发作;

  • 慢性肾病的发病率每年也将减少约12万例。


值得一提的是,研究期间累计监测到可疑高钾血症313例,但无论是全体人群还是任一亚组,低钠盐组高钾血症导致的严重不良事件的发生率并未显著高于常规钠盐组。
也就是说,对于绝大多数人而言,使用低钠盐替代普通食盐都是安全的。


3类人谨慎选择低钠盐当心出现心律失常、心脏骤停


通过以上,我们知道低钠盐好处多,不仅能降血压,还能降低卒中、心脏病等心脑血管病的发生风险。那是不是意味着我们都可以赶紧换盐了呢?


“有些人可以,有些人不行!”梁倩医师强调,低钠盐虽然益处显著,但并不是所有人都适合日常摄入,比如以下3类人。


第一类,有中重度肾功能不全的人


因为低钠盐是通过添加氯化钾代替部分氯化钠,所以,低钠盐又叫高钾盐。


而对于肾功能不全的人来说,钾多比钠多要危险,因为他们的肾脏对钾已经存在排泄障碍,一旦摄入过量,就容易引发高血钾,从而出现肌肉无力、心律失常、心跳减缓症症状,严重的会出现心脏骤停,甚至导致猝死。


一般来说,判断肾功能是否正常,能否吃低钠盐,梁倩医师认为有2个指标很重要:


  • 肾小球滤过率(eGFR)<60ml/min/1.73㎡;
  • 蛋白尿。

需要注意的是,尿蛋白的“+”多少与病情程度不成正比,所以对于有肾病的患者,要根据自己的身体情况,经专科医生评估后再选择膳食用盐。


第二类,目前在吃保钾类药物的人。

因为保钾类药物会减少钾离子的排泄,如果食用低钠盐就会增加了钾含量,使体内血钾升高,从而引发高血钾。


因此在服用“普利”和“沙坦”类降压药的人,以及在服用保钾利尿类药的人,都不宜食用低钠盐,避免引发高血钾。


第三类,正在接受补钾治疗的人。

这类人主要是要避免补钾过多引起高血钾。


不过相较于低钠盐,这部分人群其实更需要注意高钾食物的摄入,”梁倩医师提醒道,因为生活中,高钾食物往往比低钠盐更为普及。


我国居民普遍钾摄入不足

这些高钾食物可以适当多吃


钾摄入过量,容易患高血钾。但以目前我国成年居民的膳食现状来说,普遍存在“高钠低钾”的状况,而这也是引发高血压和心脑血管病等一系列健康隐患的危险因素。


因此,在平时的饮食中,只要不是以上3类人,都是可以用低钠盐替换普通食盐的,或在平时的饮食中适当多吃些高钾食物,增加钾的摄入。


一般来说,钾广泛存在于蔬菜、水果、坚果、豆类中,如果大家不知道哪些食物含钾量高,我们也制作了一张“常见食物的含钾量”表格,大家可以照着去吃。





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