如何延缓糖尿病发生？专家：把牢「最后一关」很关键！

2021-12-06

随着科普的传播，如今越来越多的人了解到，糖尿病是一种很“难缠”的疾病。

一旦有了糖尿病，不仅我们的生活质量会受到影响，心血管疾病，甚至癌症，死亡的风险都会随之增加。

因此，防治糖尿病越来越受到大家的关注。
“糖尿病的防治，重点还是在防，”康大夫国际医院全科专家毛雪凤主任医师强调，因为到目前为止，糖尿病仍然是一种难以被治愈的疾病。

毛主任认为，对于很多糖友来说，是因为没有重视一个关键时期，而错失了逆转的机会，这个时期就是糖尿病前期。

我国有1.48亿人处于糖尿病前期

人数比糖尿病确诊的人还要多

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括了空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)和两者的混合状态（IFG＋IGT）。

而在临床上，判断是否属于糖尿病前期，主要看两个指标：

1.6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L。

2.7.8mmol/L≤糖负荷后2h血糖<11.1mmol/L。

满足任一条件，就是糖尿病前期。

众所周知，我国糖尿病的患病率很高，但少有人知道，其实糖尿病前期的人群比糖尿病确诊的人群还要庞大。

据统计，我国糖尿病前期的患病率高达15.5%，预估有1.48亿人。

也就是说，差不多有1.48亿的人，可能会在不远的将来变成糖尿病患者。

而这个过程是多久呢？

荷兰曾有一项研究显示，若不进行任何干预，有64.5％的IFG＋IGT个体、33％的IFG个体及33.8％的IGT个体将会在６年内转变为糖尿病。

此外，我国的大庆研究也表明，如不进行干预，每年约有7％的IGT个体会转化为糖尿病。

由此可见，糖尿病前期距离糖尿病只有“一步之遥”，而干预与否是决定糖尿病前期人群是否能避免进展成糖尿病的关键。

糖尿病前期是“分水岭”

干预的核心是减重

作为糖尿病的一个“特殊”阶段，糖尿病前期也被认为是一条“分水岭”，它的出现意味着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增高。

目前，有大量证据显示，有效干预糖尿病前期可明显降低其转化为糖尿病的风险。

而有效的干预中，生活方式的干预是预防糖尿病的基石并贯穿于糖尿病前期干预的始终。

值得注意的是，生活方式干预的核心是减轻体重，这在超重、肥胖人群中，效果更为明显。

有研究表明，肥胖者的2型糖尿病风险是体重正常者的3倍；男性腰围≥85cm和女性腰围≥80cm时，糖尿病的患病率分别为腰围正常者的2-2.5倍。

因此，减重对糖尿病前期干预很关键。
那么如何有效减重呢？5点建议，不妨一看：

1.每日用盐不超过5g；

2.餐前喝一杯水；

3.放慢进餐速度，每餐15分钟以上；

4.调整进餐顺序，汤→蔬菜→荤菜→米饭等主食；

5.每日30分钟以上的中至高强度的运动。

生活方式干预贵在坚持，如果感觉困难，也可选择健康管理机构、俱乐部或家庭互助等多种形式来提高生活方式干预的效果。

如何早期发现糖尿病前期？

建议40岁后每年测1次空腹血糖

从血糖正常，到糖尿病前期，再到糖尿病阶段，我们的血糖会呈现一个连续升高的过程，而糖尿病并发症发生风险也随之不断升高。

越早阻止糖尿病进展，逆转血糖升高，可有效降低各类并发症的发生风险。而早期发现糖尿病前期，就显得尤其关键。

那么，该如何早期发现糖尿病前期呢？

中国疾控中心、国家心血管病中心建议，健康人群从40岁开始应每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

而除此之外，如果属于糖尿病高危人群，最好能进一步做静脉血浆血糖检测(FPG、任意点血糖)。

高危人群为，满足以下任一条件者：

1.年龄≥40岁；

2.超重与肥胖；

3.高血压；

4.血脂异常；

5.静坐生活方式；

6.糖尿病家族史；

7.妊娠糖尿病史；

8.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史；

9.糖尿病前期人群。