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有了高血压，如何避免高血压肾病？专家：2件事，别忽视！
有了高血压，如何避免高血压肾病？专家：2件事，别忽视！
2022-11-30
高血压会对全身多个器官造成慢性损伤，其中肾脏就是被伤害“最深”的器官之一。
有资料显示，高血压已成为继糖尿病之后，导致尿毒症的第三大病因。
那么有了高血压，我们该如何降压保肾，远离尿毒症？我们邀请到康大夫国际医院医疗部副主任、肾病科专家梁倩博士告诉您，高血压引起的肾脏病，我们该怎么防、怎么治？
忽视2件事
高血压肾病找上门
医学上，由高血压引起的肾病，有一个专业的名称叫高血压肾病，它是我国常见的慢性肾脏病之一，也是导致终末期肾病，也就是尿毒症的重要原因之一。
“门诊中，多数的高血压肾病，是偶然间查出蛋白尿，来肾脏科就诊发现的，有的除了有蛋白尿，血肌酐也高，也有的比较严重，已经出现了乏力、恶心症状，一查已经是肾衰竭，需要做透析了，”梁倩博士叹息到。
“但如果把这些人的经历做个总结，我觉得大部分患者都是因为忽视了2件事，才会造成这样的结果。”
第一件事就是把血压长期控制好。
长期血压增高会引起肾内小动脉及细小动脉病变，造成动脉管腔狭窄，从而继发缺血性肾实质损害，久而久之，就会导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化。
“根据临床观察，那些没有好好控制血压的患者，5~10年就会逐渐出现少量蛋白尿，蛋白尿程度一般不会很严重，常少于1g，基本没有血尿，也不会有明显的不适症状。”
值得一提的是，当高血压患者出现蛋白尿时，其实往往别的靶器官也已经出现了损伤，比如眼底动脉硬化、左心室肥厚等。
第二件事是定期做并发症筛查。
相比于高血压本身对身体带来的伤害，血压升高所引起的一系列的并发症对身体健康的威胁才是更严重的，甚至可以轻松夺人性命，比如脑中风、心肌梗死、心力衰竭等。
“我建议所有已经确诊高血压的人群，都应该重视并发症的筛查，尤其是确诊多年的人，越早发现靶器官异常，越早开始干预，对身体的损伤也就越小。”
避免高血压肾病进展为尿毒症
牢记：血压长期达标是关键！
得了高血压，并不一定都会得高血压肾病，但如果有了高血压肾病，基本上就很难治愈。
梁倩博士提醒道：“如果高血压患者已经出现了少量的蛋白尿，甚至出现了肌酐的升高，那么几乎是无法逆转的。”
但也不要灰心！有了高血压肾病，最终也并不是一定都会到尿毒症，相比其他肾脏病，其实高血压肾病的发展还是比较缓慢的，只要控制得好，一辈子不得尿毒症的可能性很大。
而高血压肾病患者如果避免尿毒症呢？最重要的1点是及早重视，血压达标！
长期血压达标，可以将肾损害降至最低，让血肌酐保持稳定，甚至有部分患者，还可能因为血压持续达标，肾功能损伤出现好转。
梁倩博士建议，高血压肾病患者，血压应控制在130/80mmHg以内，尽可能做到长期、全天达标。
学好3招
降压又护肾
生活中，预防永远大于治疗，无论是对未患高血压的人群，还是已患高血压、高血压肾病的人群，都应重视病因管理和早期发现，把尿毒症扼杀在摇篮中。
以下3招，对我们远离高血压、高血压肾病、尿毒症都大有帮助：
第一招，改变生活方式。
低盐饮食：每人每日盐摄入量不超过5克，可使用低钠盐。
DASH饮食：高钙、高钾、高镁、高膳食纤维，限制饱和脂肪酸，保证不饱和脂肪酸丰富，限制含糖饮料和甜食，减少盐摄入。
运动锻炼：每天至少30分钟有氧运动。
控制体重和腰围：重指数18.5-23.9千克/平方米，控制腰围至男性<90 厘米，女性<80 厘米。
戒烟戒酒：不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟。如饮酒，则降低酒精摄入，男性≤20克/天，女性≤10 克/天，最好戒酒。
第二招，养成定期监测血压的习惯。
成人建议每2年测量一次血压，但如果存在肥胖、吸烟等危险因素，建议半年就应测量一次。
第三招，选择个性化体检。
根据个人血压情况、病史、用药史等，由医生综合评估，做好相关并发症的筛查，做到早发现、早治疗。同时遵医嘱，定期随访。
